看病就醫(yī)，是民生關(guān)切。曾經(jīng)，在云南昆明各大醫(yī)院，掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排長(zhǎng)隊(duì)，就診時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”就醫(yī)難題，一直是市民心中的“煩心事”。如今，隨著昆明市“信用就醫(yī)”惠民服務(wù)的深入推進(jìn)，這一民生痛點(diǎn)逐漸成為歷史。昆明市創(chuàng)新開展“信用就醫(yī)”，以“先看病后付費(fèi)”的模式，再造診療付費(fèi)流程，賦能醫(yī)療服務(wù)升級(jí)。截至2025年12月，全市已有141家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線該功能，超過9.9萬參保人成功激活使用，合作金融機(jī)構(gòu)累計(jì)授信近6億元，這一舉措是以醫(yī)保改革增進(jìn)民生福祉的具體實(shí)踐。
大額授信支付，看病就醫(yī)擁有新體驗(yàn)
“因?yàn)閮号谕獾毓ぷ�，平常就怕生病住院，以前是我一個(gè)人跑上跑下打單子、交費(fèi)，真是心力交瘁。”在昆明市中醫(yī)院就診的沈阿姨回憶起過去的就醫(yī)體驗(yàn)感慨萬分，而如今“信用就醫(yī)”的自助操作讓她省時(shí)又省心，“再也不用到處排隊(duì)了。過去，昆明市參保人需多次往返于診室和收費(fèi)窗口，耗時(shí)又費(fèi)力；如今依托“信用就醫(yī)”，由合作金融機(jī)構(gòu)先行墊付相關(guān)費(fèi)用，參保人通過手機(jī)端即可完成預(yù)約掛號(hào)、參保信息校驗(yàn)、信用額度核發(fā)等全流程操作。簽約激活后，參保人可獲得8000元至20000元不等的授信額度，就診過程中，無論是檢查費(fèi)還是藥費(fèi)，只要通過手機(jī)確認(rèn)，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)發(fā)起基于信用的無感支付，醫(yī)保統(tǒng)籌部分按原渠道結(jié)算，個(gè)人自付部分直接從授信額度中扣除，全程無需額外進(jìn)行付費(fèi)動(dòng)作，徹底告別診室與收費(fèi)窗口之間的往返奔波，讓診療過程更順暢，群眾就醫(yī)體驗(yàn)更舒心。”
聚焦便捷支付，構(gòu)建智慧支付新生態(tài)
醫(yī)保支付正加速邁入數(shù)字化新時(shí)代，從“持卡付”迭代升級(jí)為“持碼付”“刷臉付”“信用付”。昆明醫(yī)保聚焦群眾就醫(yī)支付便捷性，打造以移動(dòng)支付、刷臉支付、一碼支付、信用支付為核心的醫(yī)保“四支付”便捷矩陣，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、查報(bào)告、取藥等全流程“指尖辦”，全程無需跑腿。特別是住院端醫(yī)保“四支付”的上線，讓患者僅憑手機(jī)就能完成押金繳納、費(fèi)用查詢和出院結(jié)算，顯著提升出入院效率及就醫(yī)體驗(yàn)感。針對(duì)“一老一小”等特殊群體，同步推廣醫(yī)保碼“親情代付”功能，幫助“一老一小”跨越“數(shù)字鴻溝”，讓所有參保群眾都能共享醫(yī)保數(shù)字化改革的惠民紅利。截至目前，昆明市21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線一碼支付，累計(jì)結(jié)算3.5萬筆；93家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線移動(dòng)支付，累計(jì)結(jié)算187.65萬人次；6402家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支持刷臉支付，日均結(jié)算醫(yī)保筆數(shù)3.6萬筆，累計(jì)結(jié)算1180.97萬人次。醫(yī)保“四支付”累計(jì)服務(wù)超百萬人次，參保群眾滿意度持續(xù)上升。
信用賦能醫(yī)療，共筑誠信就醫(yī)新格局
“信用就醫(yī)”不僅是技術(shù)的創(chuàng)新，更是個(gè)人信用社會(huì)價(jià)值的直觀體現(xiàn)，這一模式將個(gè)人信用轉(zhuǎn)化為可使用的“民生資產(chǎn)”。對(duì)守信參保群眾而言，個(gè)人信用成為就醫(yī)的“隱形錢包”，讓守信群眾實(shí)實(shí)在在享受就醫(yī)便捷紅利，有效緩解就醫(yī)墊資壓力；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，厘清了就醫(yī)各方法律關(guān)系，有效降低欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提升就診流轉(zhuǎn)效率、降低運(yùn)營成本；對(duì)醫(yī)保工作而言，以“信用+醫(yī)保”模式豐富了醫(yī)保服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)提質(zhì)增效。作為醫(yī)保領(lǐng)域信用體系建設(shè)的重要舉措，下一步云南將加大“信用就醫(yī)”的推廣運(yùn)用，讓誠信成為參保群眾最亮麗的“就醫(yī)通行證”，推動(dòng)誠信社會(huì)共享共建。
